第81章 法乐氏四联症
希金斯动物园。
文森特正在庄慕的远程指挥下, 对那头疑似心功能不全的北美野牛牛犊做检查诊断。
刚才夏敬深从文森特那里得知那头小牛犊的心脏可能有问题之后，就打电话把这个突发情况告诉了庄慕。
“庄医生，现在已经过去半个小时了, 小牛犊还没有任何站起来的迹象，初步诊断活动能力很差。还伴有阵发性气喘。”文森特对手机视频里的庄慕说道。
“有没有发绀现象？”庄慕问道。
所谓发绀现象, 是指血液中的去氧血红蛋白增多致使血液颜色加深，导致皮肤和粘膜呈现出青紫色改变的一种表现，因为表现出来的颜色是青紫色，所以也叫做紫绀。
“从皮肤上来看, 应该没有。”文森特微微皱眉。
“你看一下口腔内壁和舌头。”庄慕提醒道。
发绀这种特殊的体表颜色改变通常发生在皮肤较薄, 色素较少以及毛细血管比较丰富的部位，例如唇、指（趾）、甲床等。
如果是人类或者一些体表色素较少的物种, 那么这种现象会很容易就能观察到。
但是野牛皮肤本身偏黑棕色，因此从皮肤上是很难看得出来有没有发绀现象的。
事实上, 以文森特的临床经验不可能不知道这一点的。他之所以还需要庄慕提醒, 完全是因为庄慕的医术太厉害，无形之中对他造成的压力太大了。
在面对大神级人物的时候，有些人难免会紧张, 同时会失去以往的判断力。
文森特听了庄慕的话后, 立刻检查小牛犊的口腔内壁和舌头。
“有, 有发绀现象, 口腔内壁和舌头已经呈现出青紫色了。”文森特说道。
“敬深, 你把摄像头弄近一点, 让我看看牛犊的舌头和口腔内壁, 开手电筒。”庄慕对拿着手机的夏敬深说道。
“好。”夏敬深应了一声，随即开了手电筒，将摄像头对准牛犊的口腔靠了过去。
“严重发绀，阵发性喘气，活动能力差，这是漏斗状重度狭窄或者闭锁的症状。”庄慕皱着眉头说道。
“文森特，你再听一次心音，听一听肺动脉口的位置。看小牛犊的症状，应该还患有心室间隔缺损。”庄慕对文森特说道。
“好。”文森特点了点头。
随即，他拿起听诊器再一次听取小牛犊的心音。
“怎么样？听得见心杂音吗？”庄慕问道。
文森特拿着听诊器按在小牛犊肺动脉口连接心脏的部位，表情严肃地摇了摇头：“之前还能听到一点点，现在完全听不到了。”
一般情况下，心室间隔缺损自然封闭时，在肺动脉口处可以听到有特征性的驱出性心杂音。
“这是好事吧？”一旁的夏敬深皱着眉头问道。
【心杂音】这三个字听起来就不像是好事，反过来说没有听到心杂音应该是好事。夏敬深心想。
庄慕摇了摇头：“正常情况下，没有心杂音的确是好事。但是，当漏斗部发生狭窄时，听不到心杂音就不是好事了。”
夏敬深有听没有懂，一脸茫然地看着文森特。
文森特见庄慕在思考，只好自己向夏敬深解释：“当心室的漏斗部先天性狭窄时，心杂音的强度和漏斗部的狭窄程度是成反比，也就是说如果听不到心杂音，病情反而更严重。”
“文森特，麻烦你尽快把小牛犊送到沃森医院去做个详细检查。”庄慕说道。
“好的，庄医生。”文森特立即应道。
“敬深，你先帮文森特把小牛犊送到沃森医院，之后咱们再联系。”庄慕对夏敬深说道。
“好，那先这样，拜拜。”夏敬深说道。
挂了电话之后，夏敬深便和文森特一起找来了一辆板车打算将小牛犊运出笼舍。
然而，正当他们俩想要抬起小牛犊的时候，原本在一旁静默许久的母牛突然发出了低沉的叫声，并且把头低了下来，牛角对准了他们俩，一副随时准备进攻的姿态。
“额……”夏敬深怔了一下，把伸出的双手收了回来。
文森特也同样把手收回胸前。
然而这个时候，之前一直对他们没有任何过激反应的母牛，现在对他们的态度已经完全不一样了。
见夏敬深和文森特虽然收回了双手却依旧留在笼舍里面，母牛表现得越来越烦躁，蹄子开始有一下没一下地刨地。
“……要不？”夏敬深看了文森特一眼，用手指了指外面。
“先，先退回去吧！”文森特谨慎地盯着母牛的牛角，对一旁的夏敬深说道。
没办法，母牛不肯让他们搬走小牛，两人只好先退出笼舍。
见夏敬深和文森特两人离开笼舍，母牛的情绪逐渐恢复了平静。
它慢慢靠近小牛犊，不断地舔舐小牛犊的身体，同时嘴里不断发出轻柔的叫声，似乎是想鼓励小牛犊站起来。
但是小牛犊的心功能不全，活动能力很差，根本就没有力量站起来。
“怎么办？”夏敬深问道。
他话音刚落，一声□□的轻响在他耳边响起，然后他就看到在母牛的臀部上插着一支麻醉针。
回头一看，是泰勒·霍夫曼开的枪。
“等几分钟就可以进去了。”泰勒对夏敬深两人说道。
随着时间一点一滴过去，母牛开始慢慢俯下身子，然后便慢慢卧倒在小牛犊身边。
“行了，进去吧！”泰勒说道。
夏敬深和文森特两人点了点头，打开笼门走了进去。
泰勒紧跟其后进去帮忙。
夏敬深来到小牛犊身边，正准备伸手抬起小牛犊，余光瞥见一旁的母牛，他思忖了一下，伸手摸了摸母牛隆起的肩膀。
“放心，我们一定会尽力救治你的孩子。”夏敬深柔声说道。
这时，母牛似乎是因为麻醉药还没有完全起效，昏睡得不够彻底，肩膀突然晃动了一下，把夏敬深吓得抖了一下，赶紧把手收了回来。
一扭头，发现文森特和泰勒两人正一脸懵逼地看着他。
他有些不好意思地讪笑了两下，指了指小牛犊：“快抬出去。”
三人随即把小牛犊从笼舍里面抬了出来，放到了板车上面。
然后，他们用板车将小牛犊运到停车场，再马不停蹄地将小牛犊送往沃森医院。
临走前，文森特对泰勒嘱咐道：“记得给那头母牛用苏醒剂。另外我刚才已经联系了医院，让医院再多派两名医生过来，他们应该快到了。”
“行，我知道了，你们快去医院吧！”泰勒点头说道。
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沃森动物医院院长办公室。
院长马克·罗素正在跟庄慕进行视频通话。
“庄医生，根据检查报告来看，已经基本可以确诊那头小牛犊患上了法乐氏四联症。”马克对庄慕说道。
“法乐氏四联症？！”庄慕愣了一下，“北美野牛也会患上法乐氏四联症？”
“这也是我从医以来第一次见到北美野牛患上法乐氏四联症。”马克说道。
“罗素院长，可以麻烦你把检查报告发给我吗？”庄慕问道。
“当然！请稍等，我把报告还有x光片这些都发给你。”马克立刻回道。
“好，那就谢谢罗素院长了。”庄慕说道。
随后，马克·罗素便把小牛犊的一应检查报告全部发给庄慕。
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道格拉斯动物医院庄慕办公室。
庄慕打开了马克发来的心电图照片，一边看一边读出上面的信息。
“qrs波群轴右偏，典型的右心室肥大波形。”
然后，他又看了小牛犊的胸部x线摄影图片。
“肺动脉段凹陷，肺血流减少，肺轮廓明显扩大，右心室右心房肥大，心尖翘起，心影呈靴状……”
他轻轻地吁了口气，抹了一把脸，倍感无奈地叹道：“还真是法乐氏四联症……”
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