【677】你来切除
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层层的门槛光是最后一项，将很多腹腔镜肝脏手术杜绝于门外了。这样的结果并不意外，因为开腹手术中很多肝脏手术同样是非常难做的。
肝脏手术难做到什么程度，一旦给肝脏断血会给肝脏造成不可逆的伤害。肝胆外科医生梦想都是希望做到切除肿瘤过程中肝脏无断血无失血，听起来是天方夜谭，但是外科医生真的一直努力寻找完美解决方案。连把整个肝脏像肝移植那样取出做低温灌注再切除肿瘤的法子都拿来尝试了。
研究至今，各式各样肝脏外科手术方式均没有达到完美程度。可见肝脏这个人体器官对外科医生来说有多难了。
今天这个手术能做腹腔镜必是有它的特点了。
术台上的何医生和龚医生自己先讨论起来了：
“肿瘤不大，但是位置太深，靠近下腔静脉了。”
“ct暂时显示没有侵入下腔静脉，可天知道有没有。”
影像学检查不能代表最终结果。手术医生一如既往必须在患者的腹腔里亲自确认。腹腔镜在这种小体积的肿瘤切除术里反而显现出独特的优势了，不需开腹伤害小，可以直接插入到病位深处放大了。好比根细针带着放大镜插进去，让病灶显示得更清晰可见。
手术医生们小心地先进行肝脏游离，观察周围器官血管淋巴结等，一路进去抵达肿瘤位置。
监控器上显露的这个肿瘤位置，没有病人病历参考，谢婉莹只能根据老师刚才的对话，步判断为肝脏的左侧尾状叶。紧接手术医生的话证实了她的猜测是对的。
“在左侧尾状叶，还好，肿瘤体积是6，没比ct结果大多少，可以做。”主刀没开声，作为一助的何光佑先庆幸地说了。
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